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한번 심은 임플란트 평생 관리하려면.. 2007-02-27 4,168

한번 심은 임플란트 평생 관리하려면 [조인스] 
-임플란트 치료 이후 관리에 소홀하면 사용기한 조기 단축될 수 있어
-전문적인 시술능력과 치료 후 관리시스템 갖춰진 치과 선택이 중요 



임플란트는 치아가 상실되어 빠진 부위에 인공치근을 심고, 그 위에 보철물을 장착하여 인공물로 자연치아를 대체하는 시술로 고가의 치료비와 장시간의 치료기간이 소요된다. 하지만, 치료 이후 관리가 소홀하면 사용기간은 관리 여부에 따라 단축된다.

실례로 50대 후반의 김모씨(58세, 남)는 6개월 전 잇몸질환으로 인해 임플란트 시술을 받았지만, 6개월 만에 인공치아가 흔들리는 느낌이 있어 재 진단을 받은 결과 임플란트가 잇몸뼈에 단단히 고정되지 않아 치료가 실패한 것을 알게 되었다.

이렇듯 자연치아를 대체하는 임플란트 시술이 대중화되는 요즈음 비용에는 관심이 높으나, 치료 후의 관리의 중요성과 관리방법에 대한 관심이 절대적으로 부족하여 시술 후 사용기간의 조기 단축과 실패로 이어질 수 있다는 우려를 낳고 있다.

‘잇몸병’과 ‘교합이상’은 임플란트 수명 단축의 주범!
임플란트의 관리는 자연치아와 똑 같은 방법으로 해줘야 한다. 선천적으로 치아의 개수가 부족하거나, 외상으로 인해 자연치아가 빠진 경우를 제외하고는 대부분의 경우 잇몸병이 심해져 치아를 상실하는 경우가 많다. 이런 잇몸질환은 임플란트 수명연한에도 영향을 미친다.

평소에 구강위생관리에 소홀해 치석이나, 치태가 생겨 그로 인해 잇몸염증이 유발되고 이후 염증이 치아주변조직과 잇몸뼈까지 깊어지면서 자연치아나 인공치아도 또한 손상된다. 즉, 치아와 잇몸 사이에 생겨난 치태와 치석을 방치하면, 잇몸조직에 염증이 발생되고 염증이 치주조직과 잇몸 뼈에까지 확대가 되어 치료 받은 임플란트가 흔들거리게 되고 심하게 되면 다시 빼내야 하는 경우에 이를 수 있다.

특히, 레진이나 임플란트의 보철물로 사용되는 인공재료는 자연치아에 비해 플러그와 같은 충치균이 더 잘 붙어 잇몸 조직에 염증 발생이 쉽고, 또한 치주조직과 잇몸뼈에 까지 확대가 될 수 있으므로 더욱 관리에 신경을 써야 하므로 스케일링을 통한 정기검진을 통해 잇몸질환을 예방하는 것이 방법이다.

또한 위 아래 치아가 물리는 교합에 이상이 있는 경우는 임플란트가 심어져 있는 잇몸조직과 잇몸뼈에 과도한 압력과 지속적인 자극을 가해 주변조직의 염증을 유발하거나 임플란트가 흔들리는 요인이 되기도 한다.

따라서, 임플란트 시술 단계에서 인공치아 보철물을 제작할 경우의 의료시술의 전문성이 중요하며, 시술 전후로 인공치아 보철물의 교합이 이상하거나 불편한지를 꼼꼼히 살펴서 교합을 조정하는 적절한 조치를 해줘야 한다. 

전문적인 시술능력과 치료 후 관리시스템이 갖춰진 치과 선택이 중요
임플란트 시술 과정은 잇몸뼈에 인공치아 뿌리(인공치근, Fixture)를 심는 외과 수술을 1~2차례 거치게 되며, 수술 시간은 환자의 조건에 따라 다르지만 보통 1시간~1시간 30분 정도의 시간이 소요된다고 한다. 

환자 잇몸뼈의 조건이 임플란트 시술을 하기에 부족할 경우에는 ‘인공뼈 이식술’을 추가로 시행 할 수도 있는 고난이도의 수술이 추가적으로 필요할 수 도 있으며, 수술 과정이 종료되면 임플란트 기둥에 자연 치아와 가장 유사한 모양으로 인공치아 보철물을 제작하여 씌워줌으로써 비로서 치료가 완료된다.

이러한 시술과정이 완료되기 까지는 짧게는 4개월~6개월, 길게는 1년 이상이 소요되는 등 장시간을 요하게 되며, 시술에 참여하는 치과의사의 경우 임플란트 수술은 ‘구강외과 전공의’나 ‘치주과 전공의’가 담당하고, 인공치아 보철물 설계 및 제작, 장착에는 ‘보철과 전공의’가 담당하게 된다. 

치료 완료 후 사후관리에서도 ‘임플란트 주위 조직의 질환 여부 진단과 치료, 임플란트와 뼈와의 접합상태 진단과 치료 등’은 치주과 전공의가 정밀 진단하고, ‘인공치아 보철물의 교합관계와 교합조정, 인공치아 보철물의 접합 상태 등’은 보철과 전공의가 진단을 담당하게 된다고 한다. 

물론, 이 모든 과정을 치과의사 1명이 혼자서 담당하는 경우도 있지만 치료의 전문성과 책임성을 높이기 위해서 점점 전공과목별 치과의사들간의 협진으로 전담화 되어가는 추세이다.

네모치과병원 최용석 대표원장은 “임플란트는 치료계획과 성공적인 치료과정, 사후관리과정으로 크게 구분할 수 있는데 이를 자세히 설명한다면 ▶ 첫째, 환자의 질환상태를 정확하게 진단하고 치료계획을 세우는 능력이 가장 중요하고 ▶ 둘째, 임플란트를 잇몸뼈에 얼마나 잘 심느냐 하는 시술능력과 다양한 환자의 조건에 맞는 시술경험이 중요하며 ▶ 셋째, 환자의 개인적인 관리노력 못지않게 치료후 환자 관리시스템을 잘 운영하고 있느냐가 임플란트 수명을 연장할 수 있는 정도(正道)이다.”라고 말했다.

앞으로 여러 치과병원들이 임플란트 시술시에 전공의료진별로 협진을 시행하는 시스템이 증가할 것이고 환자관리도 강화될 전망이다.

임플란트 칫솔질과 치과 정기검진은 수명연장의 왕도!
임플란트 평생관리를 위해서는 칫솔질만 잘해도 90% 이상 성공이다. 식사 후에는 칫솔질로 음식물 찌꺼기를 제거해줘야 하며 필요할 경우 치간 칫솔, 치실, 워터픽 등 보조기구를 사용 함으로서 더욱 높은 효과를 볼 수 있으며, 치료 이후 정기검진을 필수이다.

정기 검진 시에는 ‘치태와 치석 상태 확인 후 치석 제거, 임플란트 주위 잇몸 조직 검사 및 질환 치료, 교합상태가 정상적인지 확인 후 교합이상 시 교합조정, 임플란트 자체 동요(흔들리는지)여부 검사, X-ray 사진촬영 후 뼈 조직의 변화 유무를 관찰하는 등’ 중요한 사후 검진을 통해 100%에 가까운 평생관리를 하는 것이 방법이다.

따라서 임플란트 시술을 받을 때 기간이나 비용만 고려할 것이 아니라, 시술 후 사후관리시스템을 갖춘 병원을 선택해 한번 심은 임플란트의 수명을 연장시키는 것이 중요하며, 개인 관리에 따라서도 성공여부가 결정되므로 평소 관리도 꾸준히 해주는 노력이 필요하다.


도움말 : 네모치과병원 최용석원장(t. 564-5956/ www.nemodent.com)
 
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